Kolka nerkowa

Kolka nerkowa najczęściej spowodowana jest kamicą nerkową. Kolka jest bowiem kolokwialnym określeniem bólu, pojawiającego się w przypadku kamicy. Jest to objaw powiększania się torebki nerkowej spowodowanego najczęściej zastojem moczu w nerce w wyniku zatkania drogi odpływu przez kamień.

Ból w kolce nerkowej

Ból ten jest bardzo silny, o charakterze rozdzierającym. Zazwyczaj rozpoczyna się w okolicy lędźwiowej, promieniuje w dół brzucha wzdłuż moczowodów, w kierunku pachwin i krocza lub w górę do łopatki.

Kamica w wielu przypadkach nie powoduje żadnych objawów. Bóle kolkowe pojawiają się dopiero wtedy, gdy kamień zatyka drogę odpływu moczu.

Objawy kolki nerkowej

Bólowi często towarzyszą nudności, wymioty, wzdęcie brzucha. Może również wystąpić gorączka i częste oddawanie moczu. W okresie ostrej kolki spowodowanej kamicą moczowodową nerka może przejściowo nie funkcjonować.

Rozpoznanie stawia się w oparciu o dokładnie zebrany wywiad i badanie przedmiotowe pacjenta. Zdarza się również przypadkowe wykrycie choroby, która nie daje objawów , podczas badania USG lub RTG jamy brzusznej z innego powodu.

Leczenie polega na podaniu silnych leków rozkurczowych i przeciwbólowych w celu zniesienia objawów, oraz rozpoczęcia diagnostyki, która pozwoli określić dalsze postępowanie. 

Leczenie kolki nerkowej

Aby zapobiec wystąpieniu ataku należy leczyć przyczynowo, nie objawowo. Można próbować oddać kamień wraz z moczem lub usunąć go operacyjnie. Rozbijanie kamieni ultradźwiękami (ESWL) też wymaga wydalenia rozkruszonych odłamków z moczem w trakcie mikcji. Rozkruszanie, inaczej litotrypsja polega na działaniu na kamień ultradźwiękami o takiej częstotliwości, aby kamień pękł. Jest to leczenie nieinwazyjne, bez potrzeby przecinania powłok skórnych. Ewentualnym powikłaniem badania jest moment, w którym  rozkruszone kawałki kamienia mogą podrażnić błonę śluzową moczowodu prowadząc do krwawienia. Usuwanie zabiegowe natomiast wykonuje się najczęściej  przez cewkę moczową dalej pęcherz moczowy i moczowód.

Niezwykle ważna w przypadku kamicy nerkowej jest profilaktyka. Zapobieganie polega przede wszystkim na stosowaniu właściwej diety. Powinna ona być dostosowana do substancji, z jakich kamień został zbudowany.

Wyróżnia się kamicę szczawianową, moczanową, fosforanową i cystynową.

Bardzo rzadko udaje się stwierdzić budowę kamienia. W przypadku jego wydalenia można go wyłapać i oddać do laboratorium, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnej kamicy przez zastosowanie odpowiedniej diety.

Dieta w kolce nerkowej

Zasadą, która obowiązuje we wszystkich odmianach tej choroby, jest konieczność zwiększenia ilości płynów w dziennej racji pokarmowej nawet do 4-5 l na dobę. Ma to na celu poprawę diurezy, czyli zwiększenie ilości wydalanego moczu w określonej jednostce czasu. Dla wszystkich chorych na kamicę istotne znaczenie ma również ograniczenie spożywania białka do 60 g na dobę, jest ono bowiem czynnikiem zakwaszającym płyny ustrojowe oraz mocz.